ביום רביעי שעבר, בזמן שחיכיתי בתור לרופא המשפחה עם ילד בוכה שכולו פריחה, קלטתי שיחה בין שתי אמהות. אחת התלוננה שבדיקת האלרגיה של הילד שלה הראתה "רגישות קלה" לחלב, אבל הוא טורף קוטג' כל יום ולא קורה כלום. השנייה אמרה שהיא עשתה בדיקה אלטרנטיבית דרך האינטרנט, וגילתה שלילד שלה יש "אלרגיה סודית" למנגו, למרות שהוא אוכל מנגו כל הקיץ בלי שום בעיה.
משהו בשיחה הזאת צרם לי. פעם חשבתי שבדיקות אלרגיה הן תורה מסיני, אבל אז התחלתי לחפור קצת יותר לעומק.
אז מה בעצם קורה שם? למה הבדיקות האלה לפעמים מטעות אותנו?
האמת היא שהעולם של בדיקות אלרגיה מסחריות הוא קצת יותר מורכב ממה שנדמה לנו. רובנו מכירים את הבדיקות שנעשות דרך קופות החולים, בדיקות דם או תבחיני עור, אבל יש עוד סוגים, כמו בדיקות מזון שנשלחות בדואר או בדיקות "אלרגיה סמויה" שנעשות בשיטות אלטרנטיביות. הבעיה מתחילה כשמערבבים בין סוגי הבדיקות, ובעיקר כשמייחסים משמעות קלינית לבדיקות שלא הוכחו כיעילות.
בואו נעשה סדר:
בדיקות IgE (נוגדנים): אלה הבדיקות הקלאסיות דרך קופת חולים, בדם או בעור. הן מחפשות נוגדנים מסוג IgE שקשורים לתגובה אלרגית. אם הבדיקה חיובית, זה אומר שהגוף יכול להגיב לאלרגן מסוים. זה לא אומר שיש לכם אלרגיה. זה כמו לראות ברק בשמיים – יכול להיות שתבוא סערה, ויכול להיות שלא.
- בדיקות IgG: כאן מתחיל הבלאגן. הרבה בדיקות אלטרנטיביות מודדות נוגדנים מסוג IgG. הבעיה? נוגדני IgG מצביעים על חשיפה, לא על אלרגיה. זה כמו לראות שאריות של פיצה בפה של הילד – הוא אכל פיצה, זה לא אומר שהוא אלרגי לפיצה.
- בדיקות קינזיולוגיה או ביו-רזוננס: סליחה, אבל זה כבר מדע בדיוני. אין שום הוכחה מדעית שהשיטות האלה עובדות.
"אבל רגע," אתם בטח שואלים, "אז למה הבדיקות האלה בכלל קיימות?"
שאלה מצוינת! והתשובה קצת מורכבת. לפעמים, זה פשוט עניין של כסף. חברות מציעות בדיקות כי זה משתלם להן, לא כי הן באמת יעילות. במקרים אחרים, אנשים מחפשים פתרונות קלים ומהירים לבעיות בריאותיות, ובדיקות אלרגיה נראות כמו קיצור דרך.
שמעתי בפודקאסט של ד"ר רועי צזנה (מומלץ!), שהוא הסביר שבדיקות דם רבות מראות חשיפה למזונות מסוימים ופרשנות לא נכונה שלהן עלולה לגרום להימנעות מיותרת ממזונות חיוניים, במיוחד בילדים.
אסור לעשות את זה! אל תסיקו מסקנות נחרצות מבדיקה אחת, במיוחד אם היא לא נעשתה בהמלצת רופא אלרגולוג. טעות נפוצה היא להתחיל דיאטת אלימינציה על סמך בדיקות לא מהימנות, מה שעלול לגרום לחסרים תזונתיים מיותרים.
"אוקיי, הבנתי," אתם חושבים, "אבל מה כן לעשות?"
הנה כמה טיפים:
1. תתייעצו עם אלרגולוג: זה הצעד הראשון והחשוב ביותר. רופא אלרגולוג מומחה יודע אילו בדיקות לבקש, איך לפרש אותן, ואיך להתאים טיפול נכון.
2. תשימו לב לתסמינים: התסמינים הם המצפן שלכם. אם יש לכם תסמינים ברורים אחרי אכילת מזון מסוים, תרשמו אותם. זה יכול לעזור לאלרגולוג לאבחן את הבעיה.
3. אל תסתמכו רק על בדיקות: בדיקות הן רק כלי עזר. הן לא תחליף להיסטוריה רפואית מפורטת ולבדיקה גופנית.
אנקדוטה קטנה: פעם הכרתי מישהי שטענה שהיא אלרגית לכל דבר. היא עשתה כל מיני בדיקות הזויות באינטרנט, והפסיקה לאכול כל כך הרבה דברים, שבסוף היא נראתה חיוורת ועייפה. כששכנעתי אותה ללכת לאלרגולוג אמיתי, התברר שאין לה אלרגיה לכלום, אלא רק רגישות קלה ללקטוז.
שאלה טובה שעולה בדרך היא: האם טווחי הנורמה של בדיקות אלרגיה באמת רלוונטיים לי? האמת היא שלא תמיד. טווח הנורמה הוא סטטיסטי, והוא לא בהכרח משקף את מה שטוב לכם. חשוב לעקוב אחרי המגמות האישיות שלכם, ולהשוות את התוצאות שלכם לעצמכם, ולא רק לסטטיסטיקה.
דוגמה ויזואלית: תחשבו על בדיקת אלרגיה כמו מפה. אם יש לכם מפה לא מעודכנת, אתם עלולים ללכת לאיבוד. בדיקה טובה היא מפה מדויקת ועדכנית, אבל גם עם מפה טובה, אתם עדיין צריכים לדעת איך לקרוא אותה.
טיפ נוסף: תצלמו את רשימת המרכיבים של המוצרים שאתם אוכלים. זה יכול לעזור לכם לזהות אלרגנים פוטנציאליים.
שאלות מהקהל (בדויות, אבל רלוונטיות):
- שרון מחיפה שואלת: "מה ההבדל בין רגישות לאלרגיה?"
תשובה: אלרגיה היא תגובה חיסונית חריפה ומסוכנת. רגישות היא תגובה פחות חריפה, שיכולה לגרום לתסמינים לא נעימים, אבל היא לא מסכנת חיים.
- אביב מתל אביב שואל: "האם כדאי לעשות בדיקת אלרגיה לילד שלי לפני שהוא מתחיל לאכול מוצקים?"
* תשובה: לא. אין צורך לעשות בדיקת אלרגיה לפני התחלת מוצקים, אלא אם יש היסטוריה משפחתית של אלרגיות או תסמינים מחשידים.
אני עדיין מנסה להבין מה הכי נכון בעניין הזה, ואם מישהו מכם ניסתה שיטות שונות לזיהוי אלרגיות – אשמח לשמוע איך היה. החודש הקרוב אני מתכנן לעקוב אחרי התזונה שלי בצורה קפדנית יותר, ולנסות להבין אם יש קשר בין מה שאני אוכל לבין מצב הרוח והאנרגיה שלי. ואעדכן כאן בהמשך… אולי בפעם הבאה ניגע בנושא של רגישויות למזון לעומת אלרגיות, ואיך אפשר לדעת מה ההבדל ביניהן.
